Le choix de la mutuelle en fonction de vos besoins
Evitez de vous sur-assurer en payant des garanties dont vous n'avez pas besoin. Les assureurs offrent maintenant des systèmes d'option et de mutuelles à la carte qui vous permettent de construire vos garanties selon vos besoins.
Vous pouvez également opter pour garanties conçues selon votre profil :
- Mutuelles pour familles : Bénéficiez des réductions familiales et des garanties étudiées pour toute la famille
- Mutuelles pour jeunes : Des garanties simples et des tarifs bas
- Mutuelles pour senior : Des renforts sur l'optique et l'hospitalisation
Priorisez vos besoins sur l'optique et les prothèses dentaires qui sont très mal remboursés sur l'assurance maladie.
Tenez compte de la fréquence de vos visites chez les spécialistes qui pratiquent les dépassements d'honoraire
Si vous comptez changer de lunettes d'ici 2 ou 3 ans, privilégiez les mutuelles qui offrent des bonus de fidélité en optique.
Si vous n'avez pas de grands besoins de remboursement pour l'instant, choisissez une mutuelle qui vous autorise à monter en gamme en cours d'année. Vous pourrez ainsi faire évoluer votre mutuelle en fonction de vos besoins
Le choix de la mutuelle en fonction de votre budget
Le mode de tarification des mutuelles n'est pas le meme selon les contrats. Si l'on sait que le tarif des mutuelles augmente avec l'âge et la composition familiale, vous pouvez subir d'autres types de majoration en fonction de votre sexe (les femmes peuvent avoir une cotisation majorée), et en fonction de votre région par exemple (Si vous habitez à Paris ou Nice, vous pouvez subir une majoration). Un courtier spécialisé saura vous orienter vers la mutuelle la plus avantageuse en fonction de votre situation.
Les mutuelles low-cost peuvent vous permettre d'accéder à des garanties interessante, en contre partie d'un niveau de service réduit.
Faites votre étude de marché sur un comparateur de mutuelles qui vous offrira un large panormama des mutuelles du marché.
Si vous rencontrez d'importantes difficultés financieres, il existe des aides qui peuvent vous permettre de financer tout ou partie du montant de votre complémentaire santé.
Etes-vous sur-assuré ?
Vous êtes sur-assuré si vous payez des garanties dont vous n'avez pas besoin sur votre contrat d'assurance santé. Pour baisser le prix de votre mutuelle, il est important d'ajuster le niveau de couverture santé en fonction de vos besoins réels de couverture. Il est inutile de payer une mutuelle haut de gamme pour couvrir les dépassements d'honoraires d'un spécialiste que vous ne voyez que 2 à 3 fois par an.
Nous vous conseillons d'analyser vos besoins de couverture santé en commençant par ce qui est très mal remboursé par l'assurance maladie : L'optique, le dentaire, par le risque d'hospitalisation et les soins de ville.
Il existe des milliers de combinaison de mutuelle sur le marché, et vous devez commencer par chercher les mutuelles dont les garanties sont ajustées à vos besoins de remboursement. Parmi les solutions interessantes, il existe aujourd'hui :
- La mutuelle à la carte : Principe du sur-mesure. Vous construisez vos garanties en fonction de vos besoins.
- La mutuelle avec renforts optiques ou dentaires : Vous renforcez les prestations dont vous avez besoins
- La mutuelle avec bonus de fidélité : Les prestations augmentent au fil des années.
Le choix des mutuelles économiques
Si vous n'avez pas de besoins de remboursement important en optique et dentaire, et que vous êtes en bonne santé, vous pouvez faire le choix de mutuelles économiques :
La garantie hosiptaliere : Vous n'assurez que la couverture du risque d'hospitalisation : Prise en charge des frais d'hospitalisation. Les soins de ville (médecins, pharmacie, laboratoire d'analyse, radiologie..) ne sont remboursés que par le régime obligatoire
La mutuelle low-cost : Il s'agit de garanties plus ou moins complètes en terme de couverture santé, à des tarifs très compétitifs. Généralement pas de tiers-payant, mais des assureurs de renom proposent des solutions interessantes : Alptis Atoupri ou Swisslife Avantageuses par exemple.
La mutuelle à 100%. : Mutuelles de niveaux entrée de gamme. Prise en charge du ticket modérateur pour l'essentiel des soins RO et prise en charge des médicaments.
Les avantages & comment obtenir l'Aide à la complémentaire santé ACS
L'Aide à la mutuelle ou Aide à la Complémentaire Santé permet aux personnes à faible ressources de bénéficier d'un chèque santé d'une valeur de 100€ à 500 € pour se faire financer tout ou partie de leur mutuelle santé.
Vous pouvez faire la demande d'Aide à la Complémentaire Santé auprès de votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie. Vous devrez remplir un formulaire et fournir les justificatifs de ressources qui vous seront demandé.
Les avantages sont que vous bénéficiez du tiers-payant social, c'est à dire que vous n'aurez pas à effectuer d'avance de frais dans une grande majorité d'actes et de soins.
Les conditions de résiliation de votre mutuelle
L'assurance santé est un contrat de tacite reconduction annuelle. Vous devez logiquement respecter la date d'échéance annuelle, et son délai de préavis.
Pour connaitre la date d'échéance de votre contrat et son délai de préavis (généralement 2 à 3 mois), le mieux est de consulter le chapitre "resiliation" des conditions générales de vos garanties. Elles doivent vous être fournies au moment de l'adhésion.
Si vous ne les retrouvez pas, vous disposez peut-être d'un espace adhérent sur internet. Vous y retrouverez logiquement l'ensemble des documents liés à votre contrat : Assistances, conditions générales, décomptes de remboursement.
